□尹姗、彭文玲

在吉水建档立卡的7724户贫困户中有4230户群众因病致贫返贫，占总户数的54.76%。如何让这批贫困群众脱贫致富，成为吉水打好扶贫攻坚战中的一项重要议题。

今年以来，该县从满足贫困群众的基本健康需求出发，从最大限度减轻贫困群众看病负担、提升基层医疗机构服务能力着手，切实开展健康扶贫工作。1至10月，该县共有6815名建档立卡贫困患者住院，医疗总费用3202.47万元，总报销费用2978.29万元，患者补偿比例达到93%。

政策给力  群众不愁钱治病

治疗总费用：19295.49元，基本医保报销15098.3元，商业补充保险补偿   3635.23元，民政医疗补偿208元，民政大病救助补偿49元，医院住院六免51.2元。这是吉水县人民医院接收的一名药物性肝损害患者的报销账单。从账单中可以看到，经“五道保障线”补偿及相关优惠政策补助后，该患者自费部分仅253.76元，自付比例1.32%。胡长英是吉水健康扶贫政策的直接受益者。

为切实减轻贫困群众看病负担，该县专门出台了《吉水县健康扶贫工程实施方案》，构建起城乡基本医保、大病保障、商业补充保险、民政医疗、民政大病救助“五道医疗保障线”。值得一提的是，民政大病救助是该县独设的一道保障，该县每年额外拿出500万元作为贫困户的民政大病救助金。不仅如此，该县在往年为所有贫困户购买城乡基本医保的基础上，今年起，每年再特设一笔专项资金，为建档立卡贫困人口购买疾病商业补充保险。吉水的贫困户再也不愁没钱治病了。

服务到位  群众家门口看诊

“过去穷没钱治，我才落下这病根。这些年政策好，干部贴心，我再也不用担心一个人在家犯病没人管了。”这是丁江镇江口村贫困户曾春英发自内心的一番话。76岁的曾春英是一名空巢老人，常年的腿疾成为她生活中最大的障碍。在她腿疾犯病剧痛难忍时，扶贫干部赖必隆将她背到诊所救治让她感动不已。

该县各乡镇卫生院组建了若干个以全科医生为主，护士、公共卫生医师、乡村医生为成员的家庭医生团队上门服务。家庭医生签约团队分村包户，深入贫困户家中开展家庭医生签约服务工作，并为贫困患者提供24小时电话咨询、预约、转诊、随访等服务。吉水贫困人口规范化电子建档率、贫困慢病患者家庭医生签约服务率、贫困人口签约服务率均达到100%。县、乡卫生机构还设立了扶贫病床，床头卡、病历夹上设有明显标识，为贫困患者就医就诊开通绿色通道。

程序简化  群众一次性报账

“姓名、个人编号、身份证号、住院科室……”点开吉水县人民医院医保报账系统，笔者看到，只要输入贫困患者相关信息，该患者建档立卡情况、住院情况及费用，“五道保障线”补偿情况一目了然，在结算时，直接扣减城乡医保、大病保险等多道补偿，患者只需付个人部分即可出院。

吉水县人民医院和吉水县中医院分别设立了“一站式”综合服务窗口，对建档立卡贫困人口实行基本医疗保险、大病保险、商业补充保险、医疗救助和民政大病救助“一站式”即时结算，患者无需多部门“跑”来“跑”去报销费用，为建档立卡贫困患者提供了方便、快捷、高效的医疗服务。同时，该县各医疗机构均实行“先诊疗后付费”措施，建档立卡贫困患者入院时无需预缴费用即可治疗。