□何新平、吴晓莲、曾双全

“没有全民健康，就没有全面小康。”近年来，峡江县以着力提升全民健康素养为突破口，坚持防治与保障相结合原则，突出重点人群、重点病种，实施疾病预防、兜底保障、规范服务、精准救治等举措，有效解决困难群众最关心的看病问题，全力确保在脱贫攻坚道路上不落下一户一人。

固本强基 优化就医环境

7月2日，在峡江县桐林乡卫生院心电图室里，医生正在认真为患者做心电图检查。患者陈牛根说：“以前这种检查都得去县里医院，现在乡卫生院的设备比以前先进多了，环境更好了，就诊也更方便了。”为了改善群众就医环境，峡江县按照“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的目标，不断加强县、乡、村三级医疗机构网络建设。该县投入3000余万元新建了县医院康复中心大楼、县妇保院综合大楼，启动县中医院整体搬迁项目，购置    CT、四维彩超、血液分析仪、康复设备等一批高端医疗设备；投入2000余万元对全县11个乡镇卫生院进行全面升级改造，为乡镇卫生院增配医疗设备55种287件，改造后的乡镇卫生院在预防保健、医疗康复、计划生育、卫生管理等方面均达到省级相关标准；投入400万元建设73所村卫生室，每个村卫生室按照“八室一间”的要求，优先为贫困村卫生计生服务室配备了健康一体机。目前，该县2家医院达到二级甲等医院建设标准；11家乡镇卫生院均达到省定标准；全县175家村卫生室、73个产权公有卫生计生服务室均达到省定标准；11家乡镇卫生院按省定标准建成中医馆。

聚焦问题 落实扶贫政策

以解决贫困人口“看不起病、看病不便”和“因病致贫、因病返贫”问题为目标，峡江县将健康扶贫和卫生健康重点工作有效融合、协同推进，制定印发《峡江县健康扶贫工作实施方案》，进一步落实各项健康扶贫政策，为贫困人口全面脱贫提供强力健康保障。今年以来，该县建档立卡贫困户医疗费用累计总金额1795.93万元，报销金额达1644.17万元，个人自付比例为8.45%。

该县严格落实“先诊疗后付费”和住院费用“一站式”即时结算服务政策。贫困患者在县域内定点医疗机构住院均实行“先诊疗后付费”，不需缴纳任何预付金即可接受住院治疗。同时，县域内定点医疗机构均设有“一站式”综合服务窗口，实现基本医保、大病保险、疾病医疗商业补充保险、民政医疗救助、政府财政兜底保障“一站式”及时结算，贫困患者只需支付个人自付部分的医疗费用即可办理出院手续，做到一次不跑。同时，该县严格落实“三个一批”行动计划：大病专项救治一批，对20种重大疾病实行专项救治政策，在二级和三级定点医院住院治疗，贫困患者个人支付分别只需2%、3%；慢病签约管理一批，对患有慢性疾病的贫困人口实行签约健康管理，随访服务由每年4次增加到6次；重病兜底保障一批，大病保险起付线下降50%，补偿比例提高到55%，基本医保和大病保险年度累计封顶线为35万元。今年上半年，大病集中救治16个病种675人次，第五道保障线补偿3.81万元。

精准帮扶 提供优质服务

有专业医生定期来检查身体，对于水边镇义桥村贫困户高桂根来说，确实方便了很多。“家庭医生和帮扶医生定时上门体检，告诉我注意饮食和如何保养身体，遇到紧急情况，一个电话就来了，就像120一样。”6月28日，在家庭医生为自己一家人做完检查后，高桂根高兴地说。

确保贫困人口健康，不仅要让疾病得到治疗，还要从源头抓好预防和保健工作。 为让贫困人口少生病，峡江县从县、乡两级医疗机构遴选了343名精干的医疗卫生专业技术人员，组建了90支家庭医生服务团队。家庭医生采取分村包户的方式，与老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者、孕产妇、残疾人和贫困户等人群签订服务协议，为他们提供健康教育、防病治病、免费送药、上门体检等基本公共卫生和医疗服务，并对贫困户提供个性化服务。目前，该县家庭医生签约服务已经覆盖全县11个乡镇6个社区86个行政村，其中，农村建档立卡贫困人口签约率达91.84%。

同时，该县开展“百医帮百户扶贫助困”活动，从公立医疗机构选派100名业务素质高的优秀医护人员与100户因病致贫、因病返贫的建档立卡贫困户结对帮扶。医护人员每两个月一次上门服务，每个月2次电话随访，并做好帮扶记录和随访记录。帮扶内容包括宣传健康知识及健康扶贫相关政策，对结对帮扶对象进行健康体检，建档立卡，掌握贫困户就医需求，建立就医绿色通道等。截至目前，已上门免费健康体检、健康知识、健康扶贫政策宣传达1600余人次，为67位行动不便的老年人、残疾人、慢性病患者等提供家庭出诊、随访、体检、护理及康复指导服务，协助联系上级医疗机构专家预约转诊治疗3人次。