□叶志鸿口述刘振欣、刘祖刚整理

我，一名“三支一扶”支医工作者，家庭签约医师，回想这两年的健康扶贫之路，见到因病致贫返贫这个“贫中之贫、困中之困、坚中之坚”的无奈，揣摩《我不是药神》中药贩子张长林以极其冷漠的语气吐出“这个世界上只有一种病，穷病”这句话，深深触动了我。

我挂点健康帮扶的是遂川县禾源镇山坳村，一个地理环境恶劣，山路陡峭崎岖的小山村，常住人口才1400多人，贫困户就有84户278人。为落实健康扶贫，我和同事要挨家挨户政策宣讲，为他们测量血压，讲授疾病防治知识，建立健康档案，每年免费集中进行一次全面的健康体检，进行健康评估，给出治疗建议。

印象最深刻的是第一次来到高车组的郭壬香家，映入眼帘的是摇摇欲坠低矮、破旧老泥墙房子，几张破旧的凳子，一张老八仙桌，可谓家徒四壁，潮湿的房间散发着一阵阵的霉味，唯一的电器是那14英寸的电视机。

从郭大娘口中得知，她家5口人，丈夫因病早逝，女儿远嫁他乡，与儿子、儿媳和两个年幼的孙女，尚在襁褓中的孙子相依为命。大娘年老多病，长期患有高血压、类风湿性关节炎病。儿子阿南体弱多病，有严重的脑血管病，媳妇患有精神类疾病，长期生活不能自理。用“一贫如洗”形容这个家庭一点不为过。

2017年下半年，郭大娘在一次田间劳作时，因突发头晕、头痛不慎摔倒在地里，导致左侧肢体麻木活动障碍。阿南第一时间忐忑的打电话给我：“叶医生，我妈在劳作时摔倒了，脚都动不了了，能不能帮我想想办法？我家里实在没有钱啊！”。我先问了些基本情况，嘱咐他不要着急，医院马上派救护车和医务人员过来。

驱车在崎岖的山路行驶将近40分钟后，我们见到躺在床上的郭大娘，苦病面容，脸色苍白，床沿边的地面上，清晰可见一滩泛着酸味的呕吐物。我立刻给她监测生命体征，进行体格检查，发现血压182/110mmHg，左侧肢体活动受限，初步诊断，很可能是高血压导致的脑血管意外。

护士马上建立了静脉通道，我跟阿南做了简短交流，告知情况比较严重，如不及时处理，可能会有生命危险，必须马上赶往县医院做CT，确认何种原因导致的病变。

我们以最快速度把郭大娘抬上救护车。此时，郭大娘和阿南均面露难色，我知道，他们是担心医药费。途中，我耐心跟他们讲解建档立卡贫困户住院可以先诊疗、后付费，报销比例达90%以上，政府已经为他们家每个人出资180元购买了基本医疗保险，还有200元的商业补充保险……告诉他们根本不要担心，不用花很多钱。母子俩紧蹙的眉头慢慢舒展了，他们心里的那块“石头”放了下来。

一个小时后，救护车抵达县医院，急诊科马上开通“绿色通道”，第一时间联系CT室。经过一系列后续积极治疗，半个多月后，郭大娘顺利康复出院了，整个治疗自付才几百块钱。几天后，我为其办理了《门诊特殊慢性病重医疗保险证》，解决了她看病吃药的后顾之忧。

之后每次健康扶贫走村入户，我都会特意去看看郭大娘，给她做家庭访视，测量血压，有时还带上点降压药，顺便我也会了解生活、经济等情况。

七月流火，八月未央。秋风无痕，细雨绵绵。再次碰到大娘，破旧的老房子不在了，取而代之的是一幢2层小楼房，水泥路修到了家门口。在扶贫政策的帮扶和自己出小部分资金的情况下，大娘一家早在今年春节前就搬进了2层宽敞舒适的新楼房。老人脸上洋溢着幸福的笑容，动情说道：“感谢党和政府，打心眼里也感谢你们，现在看病不怎么花钱，小孩寄宿读书也有补助……放在以前，想都不敢想，有这么好的日子，我还要多活几年！”