□刘丽强

“秋桂，这是我给你开的新药，一天吃3次，每次2片。”9月20日，安福县枫田镇卫生院院长刘柏林带着彭维、王金莲两名医生来到大田村，给村民王秋桂看病。王秋桂患肝病多年了，身体虚弱，长期在家养病，刘柏林等医生每月要上门巡诊一次。当天，3名医生还给大田、桐源、石岗等村的12名病人进行了巡诊。

今年5月，安福县卫计委联合有关部门对全县6499户建档立卡贫困户进行排查，确认其中67人因重病卧床、疾病后遗症、先天残疾和年老体弱行动不便，需要居家治疗。为此，县卫计委将这部分病患全部纳入健康扶贫巡诊服务范畴，制定详细的巡诊计划和治疗方案，由巡诊团队定期上门进行诊疗服务和常规护理。据了解，巡诊团队由县级医院专家、乡镇卫生院家庭签约医生及村卫生室医护人员组成。村卫生室每周一次上门巡诊、一次电话巡诊，乡镇卫生院每月一次上门巡诊、两次电话巡诊，县级巡诊专家每两个月一次上门巡诊、一次电话巡诊。群众把医生上门巡诊比作一张“移动病床”，病人在哪，病床就移到哪。

“移动病床”的到来，使偏远山区和行动不便的病人在家里就能看上病。枫田镇大田村地处山区，该村王隆圣今年84岁，因患青光眼病，4年前双目失明，这两年又得了高血压，镇卫生院巡诊医生定期上门给他体检，送上免费的降压药。“他的血压现在稳定，气色比以前好多了。”刘柏林说。

“移动病床”的建立，让贫困病人“看病难”解决了，那“看病贵、报销难”的问题如何解决呢？刘柏林介绍，今年，县医保部门将健康扶贫巡诊医疗费用都纳入了医保支付系统，参照住院病程进行管理，病程巡诊结束后，在农保系统中直接结算。枫田镇卫生院给12名居家冶疗患者都建立了诊疗病历和台账，巡诊医生每月代患者结算一次。

安福县卫计委党委书记王春华介绍，目前，该县贫困家庭基本医保个人缴费部分都由政府全额代缴，纳入巡诊范畴的贫困患者还有城乡居民基本医疗保险、大病保险、商业补充保险和民政救助兜底“四道防线”作保障，其巡诊医疗费用报销比例达90%以上，自付费用比例在10%以内。而且，纳入巡诊医疗的贫困患者，享受先诊疗后付费、不设起付线、药费实行零差价的待遇。“有了‘移动病床’，政府和医生的负担增加了，但贫困病人减了负，消了愁，暖了心。”王春华说。