在给糖尿病患者诊疗中经常碰到这样的现象,当医生告诉患者需要胰岛素治疗的时候,许多患者对胰岛素治疗有心理上的抵抗,甚至会认为使用胰岛素会成瘾,会加重病情等而拒绝胰岛素治疗,导致病情不能得到较好的控制,这是一个很大的误区。
胰岛素是人体内胰岛B细胞分泌的一种激素,其主要的作用是促进蛋白质和脂肪合成,同时降低血糖。目前研究发现胰岛素还有抗炎、抗凝、抗血小板聚集、保护血管内皮功能、抗动脉粥样硬化、保护心脏等作用。从胰岛素在临床上应用以来,不知挽救了多少糖尿病患者的生命,从某种意义上说,离开胰岛素机体就不能利用葡萄糖、蛋白质和脂肪,生命也就无从谈起。胰岛素又是治疗糖尿病的最为有效的方法之一。目前已经有大规模的研究证实,强化治疗使血糖达到良好控制,可以减少糖尿病微血管并发症的发生和发展,包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病神经病变,胰岛素治疗是保证良好血糖控制的前提。国外有专家评价说:“一个国家2型糖尿病患者使用胰岛素的比例反映这个国家的糖尿病的治疗水平。”有资料显示,目前西方发达国家2型糖尿病患者的胰岛素使用率已达40%~50%,而我国2型糖尿病患者使用胰岛素治疗的比例则仅为10%左右。近几年研究新观点认为新诊断的2型糖尿病早期使用胰岛素强化治疗良好控制血糖可以明显减少并发症,部分病人可以诱发出蜜月期,即短时期内不用任何降糖药可以保持血糖正常。这是许多糖尿病患者和医生梦寐以求的结果。
胰岛素是人体内的激素,所以使用胰岛素治疗不会上瘾。该使用胰岛素治疗就可以使用,当身体情况发生变化、不需要胰岛素治疗时,就可以停止使用。不必要有任何的思想负担。例如,一位2型糖尿病患者出现了酮症酸中毒,使用胰岛素治疗后,酮症消退,如果没有其他情况就可以停用胰岛素,采用口服降糖药或饮食控制来治疗。
胰岛素治疗目的是缓冲高血糖引起的症状,防治严重代谢紊乱,预防大血管和微血管并发症,改善生活质量,延长生命,胰岛素治疗的不良反应有:低血糖症、水肿(4~6周)、眼屈光不正、体重增加、皮下脂肪萎缩或肥大、过敏、胰岛素抗药等,但这些不良反应经过适当的医疗处理一般不会对身体造成损害。糖尿病患者在需要胰岛素治疗的时候,不应该因认识上的误区与担心不良反应而拒绝这种治疗。
吉安市第三人民医院是吉安市医疗保险和农村合作医疗保险定点医院。糖尿病专科创办于1999年,近年来科室先后派出多名临床医师到北京、南昌等知名大型综合性医院进修学习,配置了一批先进糖尿病诊疗设备,并与北京中医药大学、河北中医药大学建立了协作关系。专科运用中西医结合、标本兼治、全面控制达标的现代综合疗法治疗各型糖尿病及其并发症,取得了良好的疗效,逐步形成了自己的技术特色,被吉安市卫生局列为全市科技兴医的特色专科。