自我省吹响大力推进深化发展和改革双“一号工程”号角以来，永新县紧贴医保经办公共服务职能，从群众的“第一反映需求”是干部工作努力和改进方向、确保居民医保基金运行安全“责任重于泰山”、医保经办服务争当“五心”（爱心、信心、细心、耐心、恒心）红旗手（“映山红”品牌理念）等三个方面破题着手，创新举措，多点发力，掀起了全县医保经办公共服务全力攻坚的热潮，广受社会好评。

群众的“第一反映需求”是干部工作努力和改进方向——干部身子沉下去

永新县医保经办工作服务居民39万人，涉及医保征缴、医保报销、医保关系经办、电子医保卡申办、医保宣传、政策咨询服务、医保稽核、信访调处等诸多方面，工作繁杂任务艰巨。

“我们把‘群众的反映需求是干部工作努力和改进方向’作为一切工作的立足点和出发点。”该县医保局党组书记、局长陈县华介绍，该局全体干部职工沉下身子亲民为民，线上线下、延时错时、全程跟踪，服务到位。

3月26日，县行政服务中心医保窗口接到一群众电话反映，患者本人退休长期在外地居住突发疾病，其家属电话咨询，因疫情不便出行希望网上办理。该县医保局工作人员认真受理，忙碌一个多小时帮助对方顺利刷卡住院。

目前，该县探索创新的“隔空对话”“网上办理”“不见面释惑”“异地就医专线电话受理”“外伤调查实地核和电话抽样核相结合”等新方法新途径，极大地方便了广大城乡居民的医保经办。

确保居民医保基金运行安全“责任重于泰山”——责任沉下去

全县400多个医疗机构，点多面广且业务量庞大，如何看紧看牢城乡居民4.3亿元的医保基金看病钱、救命钱这个“钱袋子”？

医保经办公共服务全力攻坚以来，该县医保局稽核人员责任在肩，担当作为，积极克服业务人员少、工作任务重、疫情影响等困难，化压力为动力，主动下沉到所有定点医疗机构，细查基金违规支付的“蛛丝马迹”，创新采取网上调线索、群众提线索、上级转线索、下乡摸线索等四种方式，不打招呼，直奔问题现场，严格按原则开展核查工作。

截至4月底，该县医保局工作人员已深入城乡药店、乡镇卫生院、县城二级医院、县城民营医院等医药单位，对发现的串换药品、过度医疗、挂床住院、利益诱导等不规范的医保报销行为及时进行查处和严厉打击，挽回数万元的医保基金损失，及时止损，将医保基金流失问题控制在苗头和初期，确保全县医保基金运行安全。

医保经办服务争当“五心”品牌“红旗手”——业务下沉爱心上升

县行政服务中心窗口和乡镇便民中心的医保经办，是医保联系群众的两条主要通道，也是工作作风好坏最直观的“晴雨表”和“温度计”。

该县医保局党组高度重视，顺应形势转变思路，对标对表全省双“一号工程”改善营商环境的相关要求，严格落实规章制度。该县医保局干部职工和全县23个乡镇场1个城市社区的医保协管员，近百名工作人员积极在实践中探索创新多项便民举措。

今年以来，该县组织了医保经办人员集中培训，在医疗机构前台窗口公布咨询电话，优化医疗待遇报销申请备案手续，将慢性病证办理审批权限下沉到县二级医院，将近万份医保办事须知和告知单，张贴到百姓家门口。

截至4月底，该县调处回复医保纠纷15起，解决城乡居民就医困难500多人次。

文/周博文、井冈山报全媒体 刘金艳