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新干医保局强监管重实效
2021-10-24 09:36 来源: 吉安新闻网—井冈山报

吉安新闻网新干讯 今年以来,新干县医疗保障局通过“全面覆盖式”监督、“管理+服务”相结合的方式,推动医保基金监管出成效。

该局创新建立驻院代表制度,实现“全面覆盖式”监督,在县人民医院和县中医院单独设置驻院代表窗口,派驻懂医学的驻院代表人员,专门负责对医院的医疗费用进行“全面覆盖式”监督核查。经核查,发现重复检查、套餐式检查等不合规费用6.17万余元;拒赔不合规意外伤害案件34例,减少医保基金违规支付56.66万元;严打欺诈骗保行为,对历年检查发现的存量问题开展清零行动;全面开展自查自纠,今年以来,共追回上缴医保基金400多万元。推进智能监控平台建设,“管理+服务”相结合,该县3所二级医院、14所一级医院和70家定点药店全部接通了智能监控平台,实现了对门诊、住院、购药等各类行为的全面、及时、高效的监督,保障了医保基金安全。

文/曾玉芳、尹超

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