今年5月19日，自市“五型”办印发《关于做好全市“五型”政府建设第三批亟待解决突出问题化解工作的通知》以来，各责任单位积极主动、认真整改，问题化解工作进展顺利，办理成效明显，清单所列52项问题已办结49项，需长期推进3项，现分4批予以公布，第三批公布如下：

28.问题描述：由于吉安县地理位置原因，近三分之一的参保人员选择到市区就医，但市区医院与该县医保局未签订任何协议，医药费也不与我县医保局直接结算，所以我县对市区医院无法实行医保费用总额控费导致市区医院就医费用过高，基金支出占比过大。

整改落实情况：2019年已答复吉安县医保局，原则上同意其与医院单独签订控费协议，目前暂未签订。

29.问题描述：昌宁高速、广吉高速涉及永丰段均未下达永丰县规划新增用地指标，导致该县建设用地突破下达的建设用地总规模。

整改落实情况：该问题是南京督察局在督察中发现的问题。目前由于处于国土空间规划体系改革过渡期间，且永丰县2019年已开展了“两规”融合工作，原则上不再进行“两规”局部调整。建议永丰县向市政府行文，调剂建设用地规模。

30.问题描述：温武吉铁路项目前期工作推进还不够快。

整改落实情况：中铁上海设计院已开展预可研勘察设计工作；市发改委今年3月份赴上铁院对接争取地方诉求纳入预可研方案；4-6月，上铁院项目组多次到现场踏勘和调研座谈，目前正结合我市意见对建设标准和线路引入方案进行比选研究。

31.问题描述：基层无医保经办机构和人员。我市城乡居民医疗保险整合之前，各乡镇均有从事农村居民医疗保险经办编制人员1至2名，有的在乡镇农医所，有的在乡镇卫生院；整合之后，这些人员随职能合并到人社部门的乡镇劳保所（医保所）。2019年成立市、县医保局之后，职能划转医保部门，但人员未划转，乡镇没有医保工作机构，也未明确医保工作人员。

整改落实情况：在2019年启动的基层整合审批服务执法力量改革中，乡镇（街道）党政机构和事业单位实行综合设置、限额管理，事业单位一般只设置便民服务中心（退役军人服务站、扶贫工作站）和综合执法队。各县（市、区）可通过设置一定数量的医保专岗予以解决。

32.问题描述：房地产项目配套社区用房移交。

整改落实情况：全面梳理中心城区2014-2018年报建的、土地出让合同中有约定无偿配套建设社区用房的项目，把好小区综合竣工验收备案审查关，配合相关部门做好社区用房移交工作，督促建设单位与所属街道签订移交协议。目前中心城区符合移交条件的社区服务用房有9处，已移交9处，其余未移交的均为在建项目或已建成未达到移交条件。下一步，将把房地产项目各种配套设施移交列入竣工验收备案工作内容，由市自然资源局对配建设施进行验核移交。

33.问题描述：目前，泰和县行政村互助养老点建设覆盖率达25%，按要求2021年底覆盖率将达75%。我县财政已对互助养老点建设、运营等出台了相应补贴政策，县级财政压力较大。

整改落实情况：下发了《关于在全市推进“党建+农村互助养老服务”的通知》，明确了互助之家财政补助标准，截至2019年底，全市建成具备助餐功能的农村互助养老服务设施699个。受疫情影响，各地互助养老服务设施春节前停餐一段时间，今年6月10日后恢复助餐服务，市财政已预拨350万元农村互助养老服务设施奖补资金，其他奖补资金待验收后下拨。

34.问题描述：泰和县国营水管单位农田灌溉水费征收任务为319.8万元，但由于部分周边县（市）水费由政府兜底，部分群众相互攀比有抵触情绪，每年征收率仅40%，导致渠道维养经费不足。

整改落实情况：根据《水利工程供水价格管理办法》规定，任何单位和个人不得违反规定减免水费。目前，市水利局正加快推进我市农业水价综合改革，着力破解灌区水费收缴难题。

35.问题描述：近10年来，永新县因原有乡村医生到年龄退休，或因生存困难离岗、转岗，基本无医生充实乡村医生队伍服务，导致村卫生室医疗服务供给问题难以从根本上得到解决。

整改落实情况：按照目前政策，每年中央、省级基本药物补助、公共卫生补助资金都将乡村卫生室纳入补助范围，专项用于补助乡村卫生室，同时，各县（市、区）财政也按比例配套了相应资金逐步提高乡村医生收入待遇,对促进乡村卫生室持续稳定发展发挥了积极作用。下一步，将积极与相关部门衔接,加快乡村医生的培养引进，对乡村医生养老保险参保情况作进一步了解。

36.问题描述：因目前农村房地一体建库软件与不动产登记平台软件开发涉及两个技术单位，两个平台软件没有实现对接。

整改落实情况：现两个系统已平稳对接，对接数据双方均已认可。

37.问题描述：新干县不符合公共租赁住房条件的居住人员，存在清退难的问题。

整改落实情况：2015年开始，已对新干县公共租赁住房进行一年一审，对公共租赁住房入住家庭的购房、购车、缴交住房公积金等情况逐一进行核查。新干县根据核查反馈情况，对不符合公共租赁住房入住条件的家庭逐一进行清理。对廉租房家庭不符合廉租房保障条件但符合公租房保障条件的，可选择按公租房价格缴交租金或退出廉租房；对承租家庭廉租房、公租房保障条件均不符合的，原则上应当在规定时间退出公共租赁住房，对逾期未腾退或因客观原因无法退出的，规定期限内暂按市场租金过渡收缴。

38.问题描述：社会工作师职称岗位设置在民政部门，优抚安置社会工作和优抚安置政策法规是社会工作师考试的重要内容。机构改革后，优抚安置职能从民政部门划入新成立的退役军人事务部门，目前退役军人事务部门无社会工作师职称岗位设置。

整改落实情况：各地可根据实际情况出台社会工作师岗位设置方案，报人社系统同意后实施。截至6月底，已收到市本级、吉水县、吉安县、永丰县的岗位设置方案，其他县（市、区）报来方案后将按要求进行审批。

（记者龙建整理）