刘苏敏 徐忠杰

不求此生匆匆过，但求每日都成长。来到吉安市第三人民医院老年精神科已经两个月了，这短短两个月里，医院系统地培训、科室老师们点点滴滴地教学让我获益匪浅。来自前辈们的一次次提醒、一声声叮咛、一遍遍教导无不在告诉我，作为一名精神科护士安全防范意识的重要性。

工作之前，我所有的有关精神科的知识仅仅局限于《精神科护理学》里的内容。依稀记得第一次走进病房时，那种强烈的不安感久久的萦绕在我的心头。但只有和患者真正直面接触过才知道他们并没有我们想象中那么可怕，相反不少饱受精神疾病折磨的病友不禁让人心生怜悯。缺乏亲戚朋友的支持、无休止的抗精神病药物、来自家庭的巨大经济负担足以摧毁他们一切的美好记忆。因此，不少患者心理会变得非常敏感，要善于发现患者微小的心理情绪变化，积极鼓励、引导患者积极向上的生活态度。

我分配在老年科半封闭病房工作，这里的患者可以由家属陪护照顾，看似减轻了护士的工作负担，实则加重了意外事件的风险。患者家属出入病房对护士的保安检查能力提出了更高的要求，皮带、鞋带、打火机、小刀等等危险物品都有可能被带入病房，一旦被焦虑抑郁发作的患者得手后果将不堪设想。即使有家属的陪护，护士的病房巡视同样不能掉以轻心。记得有一次大夜班凌晨3点的时候，推开病房门发现患者家属正呼呼大睡，可患者却不见踪影，赶忙往卫生间找去，才发现患者受精神症状支配已经爬在了洗手盆上，万一不慎跌落则又将是一起严重的不良事件，回想起来后怕到脊背发凉。

提高安全防范意识重在细节。在精神科做护士，要时时刻刻绷紧安全这根弦，强化危机意识。对于抑郁、自伤自杀甚至自残病人，我们要重评估、勤观察、多沟通，密切关注患者病情变化。躁狂的病人在情绪不稳定期间对同室病友、家属、医护人员甚至患者自身均有可能造成伤害，医护人员应及时对患者进行心理疏导，尽量满足患者的合理需求。要妥善保管好钥匙，做到随手关门，钥匙一旦遗失立即寻找并汇报。在交接班时做好危险品及病人的清点工作。加强安全检查严防将危险品带入病房。每周做一次彻底的安全大检查，设施有损坏要立即维修，尽量排除一切不安全因素。此外，病人饮食营养问题、防噎食问题、防藏药问题、防摔跤问题、睡眠质量等等问题都需要我们护理人员着眼于细节，防范于未然。

作为一名精神科新护士，在今后的工作中要不断提高职业道德素质，丰富精神科专业知识、加强语言沟通技巧，培养敏锐的观察力，于细微处提高安全防范意识，以更加饱满的精神，更专业的技能水平去护理好患者，帮助患者早日康复，回归社会。