筑牢六道医疗防线 新干织密健康扶贫网
来源: 吉安新闻网—井冈山报 2018-09-21 08:37 井冈山报社融媒体

中国吉安网讯(李细兰、朱睿、张胜岚)为减轻贫困人口就医负担,新干县在全面落实城乡居民基本医疗保险、大病保险、民政大病医疗救助、商业医疗补充保险四道医疗保障防线的基础上,新增财政专项资金补偿、特大病医疗费用再次救助两道防线,构筑“六道防线”,有效减轻了贫困户医疗负担,确保建档立卡贫困户看病自付比例不超过10%,保障贫困户能够看得起病,不因病返贫。

今年,新干县出台了《新干县推进健康扶贫再提升工程实施方案》,进一步加大财政投入,对建档立卡贫困户予以医保政策支持,加大大病救治和重病兜底保障力度,巩固提升“六道保障线”,织密健康扶贫网。

彭金连是新干县七琴镇秋南厚坑村建档贫困户,今年1月19日因患股骨骨坏死在新干县中医院住院治疗,医疗总费用为76352.48元,按国家基本医保政策可报费用为26786.75元。如按一般人员住院报销,彭金连实际补偿只有21429.40元,个人需自付54923.08元,自付比达71.93%。对照新干县健康扶贫政策,通过“六道保障线”报销补偿,分别落实城乡基本医保报销21429.40元、贫困人口商业保险报销40857.96元、民政救助4018元、财政专项资金补偿2009.41元,特大病医疗费用再救助补偿2000元,合计补偿总额达到70314.77元,个人实际承担支出6037.66元,自付比例7.91%。拿到了报销款,彭金连非常激动,连声说:“没想到能报销这么多,帮我省了不少钱。”

在继续实施10种大病免费救治的基础上,新干县对15种专项救治的重大疾病,实行按病种付费总额控制,确保贫困患者在二级定点医院救治费用个人只需支付费用总额的2%,在三级定点医院救治费用个人只需支付费用总额的3%;对建档立卡贫困重性精神病患者在定点医院定额免费救治一个周期(60天内)的基础上实行再次救助,其中在县精神病院住院患者给予每人1500元,县外住院患者给予每人2000元的再次救助;对经认定为长期卧病在床需要长期护理、照料的失能贫困患者给予每年2000元的照护补助。同时,该县扩大贫困对象门诊特殊慢性病种范围,在原27种门诊特殊慢性病病种的基础上,增加艾滋病、老年痴呆症等12种病种为Ⅱ类门诊特殊慢性病病种,并简化贫困对象门诊特殊慢性病申办程序。

截至目前,该县共为建档立卡贫困人口进行了住院补偿2094人次,补偿费用1175万元,实际补偿比达到了97.5%。同时,从今年4月1日起,城乡居民基本医保、大病保险、民政医疗救助、贫困人口补充保险、自付费用超过10%再次补偿“五道保障线”统一结算,贫困患者只需支付自付费用,极大方便了贫困患者就医报销。