公立医院综合改革在即 吉安市民门诊诊查需带好医保卡
来源: 中国吉安网 2017-09-08 15:50 我要评论 井冈山报社融媒体
家庭医生签约服务是以家庭医生为核心,以家庭医生服务团队为支撑,通过签约的方式,促使具备家庭医生条件的全科(临床)医生与签约家庭建立起一种长期、稳定的服......

记者 郭曼侬

9月9日0:00起,吉安市中心城区8所公立医院(市直4所:吉安市中心人民医院、上海市东方医院吉安医院、吉安市妇幼保健院、吉安市第三人民医院,区直3所:吉安市第一人民医院、吉州区妇幼保健院、青原区人民医院(青原区妇幼保健院),省直1所:井冈山大学附属医院),将同步启动公立医院综合改革,破除以药补医旧机制,建立公立医院运行新机制,回归公益性。

1

一、医院将全部取消药品加成(中药饮片除外),实行药品零差价销售。

二、取消1项医疗服务项目,即挂号费。

三、适当降低CT、磁共振等大型医用设备检查以及部分检验项目的收费价格。

四、体现医疗技术劳务价值的医疗项目(如手术费、治疗费、护理费、诊查费等)的价格将有所上调,调价项目按规定纳入医保报销。

五、调增后的医疗服务收费价格按规定纳入医保统筹范围,群众看病就医负担总体不增加。

六、由于此次改革调整后的医疗服务收费是按规定纳入医保报销的,在此温馨提示广大市民,到医院就诊时记得出示医保卡!

 

2

另外,值得注意的是,此次改革取消药品加成(中药饮片除外),降低部分检查检验费,提高综合医疗服务费,门诊诊查必须带上医保卡,没医保卡在市级医院普通门诊就诊提高诊查费到15元了,诊查费有医保卡的自费2元,另13元由医保基金支付(不是自己医保卡里的钱)。吉州、青原两区区级医院普通门诊诊查费提高到12元,有医保卡的自费1元,另11元由医保基金支付。请大人小孩保管好自己的医保卡。

3

公立医院综合改革在即,市卫计委相关领导每人负责到一家医院督促指导,做好各项准备工作。9月7日上午,记者在上海市东方医院吉安医院看到,院内已经张贴起了海报、挂起了宣传横幅,医院内的电子屏上也在循环滚动医改信息。

东方医院吉安医院挂起了“深化医药卫生体制 促进医疗卫生事业持续进步”宣传横幅

据了解,为了做好城市公立医院综合改革宣传工作,上海市东方医院已让全院职工熟知医改内容,通过召开会议,传达城市医院综合改革相关政策。利用医院微信群发布相关医改政策,转发医改相关文件发至全院各科室。同时,营造院内浓厚范围,通过大厅电子屏不断地滚动播放医改信息,门诊悬挂了横幅,医院各区域张贴了30份医改海报,门诊大厅制作了医改宣传栏,5000份宣传手册也正在加紧制作当中。

东方医院内挂起的宣传牌

同时,记者还了解到,吉安市的其他几所公立医院也正在加紧做好医改的前期准备工作。

补充市民关心问题:

1.为引导合理就诊统一制定门诊诊查费,其标准分别是多少?如何报销?

取消挂号费,门诊诊查费调增的部分,纳入城镇职工和城乡居民基本医疗保险报销范围,其中市级报销13元,县(区)级报销11元,乡级报销9元。以市级医院为例,普通门诊诊查费、副主任医师门诊诊查费、主任医师门诊诊查费分别为15元、19元、25元,医保基金统一报销13元,由医保部门直接跟医院结算,个人分别负担2元、6元、12元。

市民在观看公立医院改革宣传牌

市民在观看公立医院改革宣传牌

我市城市公立医院综合改革启动后,参保人员在门诊和住院就医时仍然按照原来的流程,直接将医保卡刷卡报销医药费,即时结算。

2.这次调整的医疗服务项目,医保怎么报销?

本次调整的医疗服务项目按规定纳入医保报销范围。

3.全面推开公立医院综合改革后,参保人员报销医疗费用程序是否发生变化?

参保人员在门诊及住院就医时,按原有流程持卡就医,实时结算。

4.目前我市城乡居民医保起付线和报销比例分别是多少?

目前,我市城乡居民医保一、二、三级医疗机构报销比例分别为90%、80%、60%,起付线标准分别为100元、400元、600元。

5.吉安市推进医保支付方式改革的主要措施是什么?

逐步推行以按病种付费为主,按人头付费、按床日付费等多元复合型医保支付方式,并逐步建立以保证质量、控制成本、规范诊疗为核心的医疗服务评价与监督体系。

6.吉安市对控制过度检查采取了哪些有效措施?

一是明确二、三级医院大型医疗设备检查阳性率;二是将公立医院大型医疗设备检查费用在原来基础上下调25%,引导医院合理检查;三是在统一质量控制标准的前提下,促进医疗机构之间医用设备共享使用,结果互认。

7.吉安市对控制过度用药采取了哪些有效措施?

 一是严格控制药占比、耗材占比。要求城市公立医院改革后药占比控制在30%以内,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料费控制在20元以下;二是严格控制抗菌药物使用比率,住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门、急诊患者抗菌药物处方比例分别不超过20%、40%;三是开展处方点评,加强合理用药和处方监管。

8.什么是家庭医生签约服务?

家庭医生签约服务是以家庭医生为核心,以家庭医生服务团队为支撑,通过签约的方式,促使具备家庭医生条件的全科(临床)医生与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系,以便对签约家庭的健康进行全过程的维护,为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。家庭医生式服务是落实医改政策的体现,是基层服务模式的转变。

网友评论

中国吉安网版权与免责声明

    ①凡本网注明来源“井冈山报”、“吉安晚报”、“中国吉安网”的所有文字、图片内容,版权均属井冈山 报社所有,其他媒体未经井冈山报社许可不得转载。已经许可转载的,必须注明稿件来源“中国吉安网”,违者井冈山报社将依法追究责任。
    ② 凡本网注明来源“新华社”的所有内容,版权均属新华社所有,本网已获授权使用,任何其他媒体不得从 本网转载、转贴或以其他形式复制发表,违者井冈山报社将依法追究责任。
    ③ 凡本网注明“来源:XXX(非中国吉安网)”的内容,均转载自其他媒体,转载的目的在于传递更多信 息,并不代表本网赞同其观点,也不对其真实性负责。
    ④ 如因作品内容、版权或其他事项需同本网联系,请在30日内进行。电话:0796-8259287