美国国会参议院启动有关废除和取代“奥巴马医改”的辩论后，共和党方面提出的三项议案均在随后举行的投票中遭到否决，令总统唐纳德·特朗普大为不满。

特朗普２９日在“推特”发出“最后通牒”，要求参议院尽快通过新医改议案，否认将取消政府负担的医保费用。

美国国会参议院２５日以５１票支持、５０票反对的结果决定启动有关废除和取代“奥巴马医改”的辩论，这意味着共和党在新医改议程上取得艰难进展。随后，参议院举行了三轮投票，以决定新医改的下一步方案。

第一轮投票中，参议员们就共和党方面提出的“奥巴马医改”替代方案进行表决。根据相关规定，通过这项议案需要至少６０票。在参议院１００个席位中，民主党掌握着４８个席位，共和党占据５２个席位。由于民主党参议员均不支持废除“奥巴马医改”，这项议案未获通过在情理之中。

在随后的第二轮投票中，参议员们就直接废除“奥巴马医改”并且两年内无替代方案进行投票。投票结果为４５票赞成、５５票反对。共和党方面，７名参议员加入民主党一边，投下了反对票。

经历两次失败后，共和党方面又把希望寄托在“瘦身版”废除案上。根据这项议案，“奥巴马医改”部分条款将被废除，包括强制个人必须购买医疗保险、强制要求一些雇主提供医保以及对医疗设备制造商征税。最终，参议院以４９票赞成、５１票反对的结果否决了这一议案。

“三连败”后，特朗普２９日早晨在“推特”写道：“如果新医保法案不能很快获得通过，那么付给保险公司的拨款和国会人员的拨款都将很快停止！”

媒体解读，特朗普提到的第一个“拨款”指的是政府为帮助低收入群体购买保险而支付的款项，而第二个“拨款”似乎指的是根据“奥巴马医改”相关规定，政府为国会人员支付的医保购买费用。

特朗普怒气未消，随后又发出第二条“推文”。他写道：“除非共和党所有参议员都宣布退出，否则‘废除和取代’议案不会结束！我要求再次投票表决，而后才能就其他议案表决！”

医改是美国政界最具争议的话题之一，而废除“奥巴马医改”是特朗普政府执政目标的重中之重。三份议案均遭否决后，共和党参议员林赛·格雷哈姆和另外两名同事想出“妙计”，并与特朗普会面商讨，以期能让新医改法案向前一步。

格雷哈姆透露，他提议把依据“奥巴马医改”收到的税款归还给各州，作为各州的一揽子拨款。根据他的说法，特朗普对这项提议感到“乐观”，共和党方面下一步将按这一提议写成新议案。（张旌）