原标题：着力解决群众“看病难、看病贵”等问题  我市县级公立医院综合改革全面铺开

本报讯（彭应平、记者曹素萍）药价虚高、看病贵问题依然是当前社会反应强烈的热点话题，为着力解决群众“看病难、看病贵”等问题，日前，以取消药品加成为突破口的县级公立医院综合改革已在我市全面铺开。

改革后，各医院除中药饮片外的所有药品按进价零差率销售，从而结束县级公立医院几十年以来的以药补医历史。此次改革本着进一步减轻患者医药负担原则，坚持以降低药品费、大型医疗设备检查费、目录外药品费为导向，体现医务人员的劳务技术价值和医院医疗服务水平，合理调整部分医疗服务项目的收费标准，此次医疗服务价格调整主要有五大特点：

从控制滥检查、大型医疗设备检查多方面，将大型医疗设备检查费下调20%幅度，比省里多下调10%；

从体现医务人员劳务价值方面，门诊诊查费在原收费标准的基础上普调13元/次，便民门诊诊查费统一为6元/次；住院诊查费由原3元/次上调为15元/次；护理费在原收费标准的基础上普调24元/次；手术治疗费在原收费标准的基础上手术项目价格普遍上调30%的幅度，比省里多上调10%(其中口腔手术项目价格普遍上调5%的幅度)；

从减轻患者费用负担方面，调整后的医疗服务项目收费，按规定纳入医保报销范围，增加的门诊诊查费不在患者个人账户支出，由医保部门直接在总基金中报销，患者实际医药负担将得到进一步减轻；

从关爱弱势群体方面，此次医疗服务价格调整，凡涉及政府民生工程项目的白内障、唇腭裂、先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌手术费及血液透析费收费标准维持不变。

从杜绝医院大处方、规范医疗服务行为方面，凡纳入医保部门报销的医疗费用（含门诊、住院），其中目录外（或不可报）的费用将受限制，超出部分由医院负担15%。将县人民医院、县中医院、县妇保院药占比控制在40%、38%、32%以内，高于标准的单位，由医保部门按高出部分的30%直接扣减医院可报销费用，扣减资金用于增加基金总额；低于标准的单位，由医保按照低出部分的20%从医保基金中直接奖励给医院。此项举措是我市首推，从而引导医院规范医疗服务行为，医生合理用药，保障患者权益。

一切为了百姓，一切从百姓出发。改革重在落实，监管很重要。对于此次医疗服务价格调整，坚持公开透明、群众监督原则。物价、卫计等部门将开展动态监测，加强抽查监督，不定期开展明察暗访，发现只升不降、明降暗不降、欺上瞒下等违规行为及对医院门诊和住院费用上涨过快、医疗技术服务价格结构明显不合理、群众实际就医负担不断加重、社会反响强烈的医院，将依据有关规定进行严肃处理；对医务人员执行不到位的或搞变通，一经查实，视情节给予停止处方权甚至吊销执业执照处理，确保群众真正得到实惠。

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医改发力 百姓得福

□本报记者颜茜

8万元、13.3万元，这些数字，遂川县巾石乡东坑村村民张冬梅记得清清楚楚：这是救命钱！2014年，张冬梅被查出患有白血病，花去医疗费32.1万元，让整个家庭陷入了困境。由于参加了新农合，张冬梅出院后，很快就得到了新农合补偿金8万元、大病保险补偿金13.3万元。“多亏政府帮我报销了20多万元，为我家减轻了不小的负担。”张冬梅激动地说。2014年，我市在全省率先全面铺开新农合大病保险工作。今年以来，合理调整了补偿方案，筹资标准调整到23.5元/人·年，起付线调整到9000元，将精神病等14种门诊大病医药费用纳入大病保险合规费用范围，让群众因大病、重病返贫现象得到有效缓解。

不仅如此，新农合大病保险还实现了网上审核、定点医疗机构“一站式服务”，简化了审批程序，开通了乡镇卫生院参合农民住院费网络直报系统。如今，参合农民只要持新农合“一卡通”就可以在省内任何一所定点医疗机构住院，出院时即可领取新农合补偿款，享受“在哪住院、在哪报销”和“当天出院、当天报销”的待遇，大大方便了参合农民。永丰县沙溪镇不塘口村的农民曾金秀今年1月在县医院做了胆总管结石手术。出院时，她在医院新农合直补窗口直接报销新农合补偿款1.3万元。“原来有病都不敢去医院，现在只要几分钟就能拿到补偿，生病也敢去医院了。”曾金秀深有体会地说。

“看病难”同样一直以来是城市居民面临的难题，我市率先在全省创建家庭医生工作室和推行家庭医生进社区活动，让不少居民在家门口就能享受到便捷、安全的医疗服务。日前，今年60岁的吉州区文山街道西苑小区的居民许三玉腰椎间盘突出，正在进行针灸治疗，她告诉记者，西苑社区医疗工作室专门开设中医治疗，不用到医院去排队了，而且这里还有先进的血压自动化测量仪器，非常方便。像这样的家庭医生工作室，市中心城区已经建成了10个，与13772户家庭、39996人签订服务协议。

不仅仅是城里，在农村也一样能享受到。在遂川县泉江镇农村卫生室，标准化的诊断室、值班室、药房、资料室一应俱全，各种制度规范上墙，村民梁白玉说，以前小孩有个头痛脑热的，看病得来回跑县里的医院，特别不方便，如今，从家里到村卫生室，不仅看病方便，药费还能通过“新农合”报销。“村卫生室为村民看病提供方便，今后我们还将开展24小时门诊，为村民看病提供方便。我们还为村民建立了个人健康档案，了解他们的健康状况，可以针对性进行诊断。药品费用上，我们执行国家政策，让村民切实得实惠。”村卫生所所长李群根向记者介绍。如今，全市有91.5%的行政村农民拥有自己的“家庭医生”。在边远山区还推行了乡镇卫生院医生轮流驻村、乡村医生巡诊制，让群众切身感受到了医改带来的变化和实惠。

记者手记：“人人享有基本医疗卫生服务”、“病有所医”，曾经的梦想，正成为现实。我市“十二五”以来努力缓解群众看病难、看病贵问题，将深化医改纳入改善民生的重要内容，加大投入，建立健全服务体系，不断提升医疗服务能力。不管你是城里人，还是农村人，都能享受到医疗事业发展的新成果。