泰和医保局开展网上专项稽核

来源: 中国吉安网—井冈山报 2015-11-16 10:07 我要评论

为杜绝医保基金流失，今年以来，泰和县医保局着力开展了网上专项稽核工作，稽核人员依托“医保信息系统”，对收费项目匹配、收费项目的合理性及收费价格进行了核......

泰和讯（刘明丹）为杜绝医保基金流失，今年以来，泰和县医保局着力开展了网上专项稽核工作，稽核人员依托“医保信息系统”，对收费项目匹配、收费项目的合理性及收费价格进行了核查。

该局通过抽查定点医疗机构上传至“医保信息系统”中的“住院清单”及参保患者信息，逐一核查收费项目匹配的合理性，同时依据《江西省医疗服务项目价格汇编》，核查各定点机构收费项目和价格。针对专项稽核中发现的问题，该局下达《县医疗保险稽核情况告知书》，要求定点机构限期作出书面解释，抽查为定点机构管理不到位的，将根据《泰和县城镇基本医疗保险定点医疗机构（零售药店）服务协议》作出相应处理。